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Agente de Autorização & Prevenção de Glosa

Monta o pedido de autorização com a documentação exigida pelo convênio e revisa a conta antes do faturamento, apontando o que tende a virar glosa.

Autonomia nível 2 · CopilotoFeito para SaúdeImplantação com governança Luby
Em resumo

O que é o Agente de Autorização & Prevenção de Glosa.

O Agente de Autorização & Prevenção de Glosa é um agente de IA da Luby para operações, indicado para Saúde. Monta o pedido de autorização com a documentação exigida pelo convênio e revisa a conta antes do faturamento, apontando o que tende a virar glosa. Opera no nível 2 de autonomia (copiloto): prepara a ação completa e uma pessoa confirma cada execução.

Como funciona

Do pedido ao resultado, passo a passo.

Ilustração do funcionamento do agente. No projeto, cada etapa é desenhada sobre o seu processo e os seus sistemas.

Entradas
Pedido médico e prontuário
Regras e tabelas do convênio
Agente de Autorização & Prevenção de Glosa
  1. 1Lê o pedido e o protocolo do convênio
  2. 2Checa documentação e codificação
  3. 3Aponta risco de glosa antes do envio
  4. 4Acompanha a resposta e o recurso
Guardrails · log de decisões · limites de alçada
Humano no loop
Aprovação humanaconfirma cada execução
Resultados
Pedido de autorização instruído
Alertas de risco de glosa
Dores que ele resolve

Onde este agente faz diferença.

Saúde

Glosa e autorização

Guias recusadas e autorizações pendentes travam o atendimento e corroem a receita.

Resultados para o negócio

O que muda na operação.

Resultado

Menos glosa e menos retrabalho

Resultado

Autorização mais rápida

Resultado

Receita reconhecida sem surpresa

Onde se aplica

Setores

Departamentos

Nível 2 · Copiloto. Prepara a ação completa e uma pessoa confirma cada execução.

Toda decisão fica registrada com evidência, há limites de alçada e o agente pode ser pausado a qualquer momento. Veja também a base técnica dos agentes.

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Agentes que trabalham junto.

Perguntas frequentes

Dúvidas sobre o Agente de Autorização & Prevenção de Glosa.

O que faz o Agente de Autorização & Prevenção de Glosa?

Monta o pedido de autorização com a documentação exigida pelo convênio e revisa a conta antes do faturamento, apontando o que tende a virar glosa. Etapas: Lê o pedido e o protocolo do convênio; Checa documentação e codificação; Aponta risco de glosa antes do envio; Acompanha a resposta e o recurso.

O Agente de Autorização & Prevenção de Glosa substitui pessoas?

Não. Ele opera no nível 2 de autonomia (copiloto): Prepara a ação completa e uma pessoa confirma cada execução. Decisões de impacto continuam com o time, com limites de alçada, trilha de auditoria e desligamento imediato.

Quais resultados o Agente de Autorização & Prevenção de Glosa traz?

Menos glosa e menos retrabalho; Autorização mais rápida; Receita reconhecida sem surpresa.

Em quais setores o Agente de Autorização & Prevenção de Glosa se aplica?

Em Saúde, na área de operações.

Diagnóstico gratuito

Veja se o Agente de Autorização & Prevenção de Glosa serve à sua empresa

Cole o site da sua empresa: em segundos mapeamos o processo principal de cada área, os agentes que se aplicam e as horas que voltam para o seu time.

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